Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)

Para ello, se utilizan las maniobras de desobstrucción de la vía aérea.

Evaluación de la gravedad

• Obstrucción leve o parcial: La persona puede hablar, respirar y toser, por lo que al responder, emitirá sonidos.

• Obstrucción grave o completa: La persona no puede respirar, hablar ni toser. Está inquieta y tiene cara de ahogo. En pocos minutos quedará inconsciente.

OVACE en personas adultas

- Si la obstrucción es leve:

Si responde con sonidos, anímala a toser varias veces y fuerte para expulsar el objeto obstruyente.

- Si la obstrucción es grave y está consciente:

• Golpes entre las escápulas.

1. Inclina a la víctima hacia delante, sosteniéndole el tórax con una mano.

2. Con la otra, golpéala fuerte con el talón en la parte alta de la espalda, entre las escápulas. Después, comprueba si se ha aliviado la obstrucción. Si es así, pídele que tosa, y si no, repite el golpe hasta cinco veces.

3. Después comprueba si el objeto ha sido expulsado.

• Realización de la maniobra de Heimlich.

Si con los cinco golpes no expulsa el objeto, practicarle inmediatamente esta maniobra:

1. Colócate de pie detrás de la víctima, en contacto con su espalda.

2. Rodéala con ambos brazos por la parte superior del abdomen e indícale que se incline hacia delante.

3. Cierra tu puño poniendo el pulgar flexionado por encima del índice. Apoya este puño, por el lado del pulgar, entre el ombligo y la caja torácica. Con la otra mano sujeta el puño.

4. Con las dos manos así, presiona bruscamente y con fuerza la boca del estómago hacia atrás y arriba. Repite la compresión cinco veces.

* Si la víctima es más alta que tú, puedes seguir los mismos pasos, pero es recomendable sentarle en una silla.

* Si la maniobra no es eficaz, repite la tanda de cinco golpes y cinco compresiones.

* Si queda inconsciente, inicia la RCP de inmediato.

- Si está inconsciente:

1. Deja a la víctima suavemente en el suelo.

2. Pide a alguien que llame al 112, si no hay nadie, hazlo tú.

3. Inicia de inmediato la RCP, abre la vía aérea y realiza 30 compresiones torácicas.

4. Sigue con 2 ventilaciones y después revisa la boca en busca de algún objeto extraño que haya podido ser expulsado. Si no lo encuentras, inicia una nueva tanda de compresiones. Si la vía continúa totalmente obstruida, sigue la RCP solo con compresiones.

OVACE pediátrico

- Si la obstrucción es leve:

Anímala a toser varias veces y fuerte para expulsar el objeto obstruyente.

- Si la obstrucción es grave y está consciente:

A lactantes y niños/as - Inicia una tanda de cinco golpes en la espalda, a la que añadirás, si es necesario, cinco compresiones.

• Golpes entre las escápulas.

Dalos con el talón de la mano en la espalda y después de cada uno mira si ha expulsado el objeto. Ten presente:

o Si es un lactante. Póntelo sobre el antebrazo de la mano no dominante, boca abajo y con la cabeza más baja que los pies, sosteniéndolo por el pecho y la barbilla. Con la otra mano dale unos golpes rápidos entre los hombros.

o Si es una niña o un niño. En este caso, sienta a la víctima en tu regazo, de espaldas a ti e inclinada hacia adelante, y dale los golpes desde atrás.

• Compresiones.

- Niñas y niños. Aplica la maniobra de Heimlich como en las personas adultas, intentando no lesionar el apéndice xifoides ni las costillas.

- Lactantes. El procedimiento es el siguiente:

o Gira a la criatura, apoyándola de espaldas sobre el antebrazo o acostándola en el regazo, siempre con la cabeza más baja que el cuerpo.

o Presiónale la parte inferior del esternón, por encima del xifoides. Las comprensiones deben ser más lentas y con más fuerza que las de la resucitación.

Comprueba el estado de la víctima y si ha expulsado el objeto. Si no lo ha expulsado, continua con nuevos ciclos y pide ayuda, si aún no lo has hecho.

Ø Si la víctima está inconsciente.

En estos casos deberás llevar a cabo estas actuaciones:

1. Ábrele la boca para buscar el objeto que obstruye el paso del aire. Si lo localizas, intenta extraerlo con los dedos. No lo busques a ciegas, porque puedes empujarlo y agravar el problema.

2. Ábrele la vía aérea con la maniobra de frente-mentón.

3. Realiza 5 ventilaciones de rescate y comprueba la eficacia de cada una.

4. Si no aparecen signos vitales, pasa a las comprensiones torácicas y realiza una secuencia de resucitación 15:2 durante 1 minuto. Aprovecha los intervalos entre tandas para volver a buscar el objeto. Si lo localizas y está accesible, intenta extraerlo.

- Si la obstrucción se ha solucionado, pero la víctima no respira, abre de nuevo la vía aérea y aplica ventilaciones de rescate.

- Si recupera la consciencia y la respiración, colócala en posición lateral de seguridad.

5. Si no obtienes respuesta, llama al 112 si no se ha hecho previamente, y reanuda de inmediato la RCP hasta que la obstrucción desaparezca o hasta que lleguen los equipos de emergencias.